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    甘露醇

      別名:D-甘露糖醇

    性狀

    白色針狀結晶。

    適應癥

    1.用于治療各種原因(如腦瘤、腦外傷、腦缺血、腦缺氧等)引起的腦水腫,可降低顱內壓,防止腦疝。
       2.用于降低眼內壓,應用于其他降眼內壓藥無效時或眼內手術前準備。
       3.用于滲透性利尿,預防多種原因(如大面積燒傷、嚴重創傷、廣泛外科手術時因腎小球濾過率降低及血容量減少而出現少尿、無尿)引起的急性腎小管壞死,以及鑒別腎前性因素或急性腎衰竭引起的少尿。
       4.作為輔助利尿措施治療腎病綜合征、肝硬化腹水以及伴有低鈉血癥的頑固性水腫,尤其是伴有低蛋白血癥時。
       5.用于某些藥物過量或毒物中毒(如巴比妥類藥物、鋰劑、水楊酸鹽和溴化物等),本藥可促進上述物質的排泄,并防止腎毒性。
       6.作為沖洗劑,用于經尿道內前列腺切除術。
       7.用于術前腸道準備。

    禁忌癥


       1.已確診為急性腎小管壞死的無尿患者。
       2.嚴重脫水者。
       3.顱內活動性出血者。
       4.急性肺水腫或嚴重肺淤血者。
       5.孕婦。

    不良反應


       1.靜脈滴注速度過快,可致心動過速、心力衰竭。
       2.靜脈滴注速度過快可致頭痛、眩暈。
       3. 可見排尿困難,少見高滲性非酮癥糖尿病昏迷。
       4.可見口干。靜脈滴速過快可致惡心、嘔吐。
       5.快速大量靜脈注射導致稀釋性低鈉血癥,偶可致高鉀血癥。不適當的過度利尿加重少尿,可致組織脫水,并可引起中樞神經系統癥狀。此外,可見血栓性靜脈炎。
       6.靜脈滴注速度過快,可致視物模糊。
       7.可見過敏反應,表現為皮疹、蕁麻疹、呼吸困難、過敏性休克等。極個別病例在靜脈滴注3~5分鐘后出現打噴嚏、流鼻涕、舌腫、呼吸困難、意識喪失等,應立即停藥,對癥處理。
       8.其他:靜脈滴注速度過快,還可致胸痛、寒戰、發熱,注射部位有輕度疼痛。如本藥外滲,可致組織水腫,滲出較多時可引起組織環死。

    如您在使用藥品過程中有任何不適,請及時咨詢醫師或藥師;如不適嚴重或沒有消除,請您及時就醫。

    注意事項


       1.明顯心肺功能損害者、高鉀血癥或低鈉血癥者、低血容量患者、嚴重腎功能不全者慎用。
       2.老年人應用本藥較易出現腎損害,應適當控制用量。
       3.孕婦禁用。
       4.本藥是否能經乳汁分泌尚不清楚。

    用藥前,需告知您的醫師或藥師,您的過敏史、手術史、病史、正在使用的藥品及采取的治療;是否處于妊娠期、是否準備懷孕或處于哺乳期等相關信息。

    此藥與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用,詳情請您咨詢醫師或藥師,或查看藥品說明書。

    其他注意事項請您咨詢醫師或藥師。

    用法與用量

    藥物的劑量因人而異,請您遵醫囑或藥品說明書使用。下面是常用劑量,如您的用藥劑量不同,請您不要未經醫生允許擅自更改劑量。


       成人:
       1.口服給藥:用于腸道準備,在術前4~8小時,以10%溶液1000ml于30分鐘內服完。
       2.靜脈滴注:
       (1)利尿:一次1~2g/kg,一般用20%溶液250~500ml,并調整劑量使尿量維持在每小時30~50ml。
       (2)治療腦水腫、顱內高壓和青光眼:一次1.5~2g/kg配制為15%~25%溶液,并于30~60分鐘內滴完。衰弱患者劑量應減至0.5g/kg。注意檢測腎功能。
       (3)減輕脊髓水腫和繼發性損害:每次以20%溶液250ml滴注,一日2次,連用5~7次。
       (4)鑒別腎前性少尿和腎性少尿:一次0.2g/kg,以20%溶液于3~5分鐘內滴完,如用藥2~3小時后每小時尿量仍低于30~50ml,最多再試用1次,如仍無反應則應停藥。
       (5)預防急性腎小管壞死:先給藥12.5~25g,10分鐘內滴完,若無特殊情況,再給50g于1小時內滴完,若尿量能維持在每小時50ml以上,則可繼續應用5%溶液,若無效則立即停藥。
       (6)治療藥物、毒物中毒:本藥20%注射液250ml靜脈滴注,調整劑量使尿量維持在每小時100~500ml。
      
      兒童:
       1.靜脈滴注:
       (1)利尿:一次0.25~2g/kg或60g/m2,以15%~20%溶液2~6小時內滴完。
       (2)治療腦水腫、顱內高壓和青光眼:一次1~2g/kg或30~60g/m2,以15%~20%溶液于30~60分鐘內滴完。衰弱患者劑量減至0.5g/kg。
       (3)鑒別腎前性少尿和腎性少尿:一次0.2g/kg或6g/m2,以15%~25%溶液滴注3~5分鐘,如用藥后2~3小時尿量無明顯增多,可再用1次,如仍無反應則停藥。
       (4)預防急性腎小管壞死:一次1~2g/kg。
       (5)治療藥物、毒物中毒:本藥2g/kg或60g/m2,以5%~10%溶液滴注。
       2.靜脈注射:治療腦水腫:首劑0.5~0.75g/kg 以后一次可用0.25~0.5g/kg,每4~6小時1次。



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    (更新時間: 2016-01-06 本信息由中國醫學科學院醫學信息研究所專家團隊審核)
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