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    硫酸阿托品

      別名:阿托品

    性狀

    無色結晶性粉末,無臭,易溶于水。

    適應癥

    1.用于各種內臟絞痛。對胃腸絞痛、膀胱刺激癥狀(如尿頻、尿急等)療效較好,但對膽絞痛或腎絞痛療效較差。
       2.用于迷走神經過度興奮所致的竇房傳導阻滯、房室傳導阻滯等緩慢性心律失常,也可用于繼發于竇房結功能低下而出現的室性異位節律。
       3.用于抗休克:(1)改善微循環,治療嚴重心動過緩,暈厥合并頸動脈竇反射亢進以及Ⅰ度房室傳導阻滯。(2)治療革蘭陰性桿菌引起的感染中毒性休克(中毒性痢疾休克、肺炎休克等)。
       4.作為解毒劑,可用于銻劑中毒引起的阿-斯綜合征、有機磷中毒、氨基甲酸酯類農藥中毒、急性毒蕈堿中毒、烏頭中毒、鈣通道阻滯藥過量引起的心動過緩。
       5.用于麻醉前以抑制腺體分泌,特別是呼吸道黏液分泌。
       6.可減輕帕金森病患者的強直及震顫癥狀,并能控制其流涎及出汗過多。
       7.眼用制劑可用于:(1)葡萄膜炎(包括虹膜睫狀體炎)。(2)檢查眼底前、兒童驗光配鏡屈光度檢查前及白內障手術前后的散瞳。(3)弱視和斜視的壓抑療法。
       8.用于腸道易激綜合征(鎮靜或食物療法無效后)、胃腸道X線造影,并可作為治療消化性潰瘍的輔助用藥。

    禁忌癥


       1.對本藥或其他抗膽堿藥過敏者。
       2.青光眼患者。
       3.前列腺增生患者。
       4.高熱患者。
       5.急性五氯酚鈉中毒者。
       6.重癥肌無力患者。

    不良反應


       本藥具有多種藥理作用,臨床上應用其中一種作用時,其他的作用則成為不良反應。
       1.常見便秘、出汗減少、口鼻咽喉干燥、視物模糊、皮膚潮紅、排尿困難、胃腸動力低下、胃-食管反流。
       2.少見眼壓升高、過敏性皮疹或皰疹。
       3.眼部用藥后可出現皮膚黏膜干燥發熱、面部潮紅、心動過速、視物模糊、短暫的眼部燒灼感和刺痛、畏光、眼瞼腫脹等;少數患者眼瞼出現瘙癢、紅腫、結膜充血等過敏反應。

    如您在使用藥品過程中有任何不適,請及時咨詢醫師或藥師;如不適嚴重或沒有消除,請您及時就醫。

    注意事項


       1.交叉過敏:對其他顛茄類生物堿不耐受者,對本藥也不耐受。
       2.慎用:
       (1)心臟疾病患者。
       (2)患有反流性食管炎、胃幽門梗阻、食管與胃的運動減弱、下食管括約肌松弛等疾患的患者。
       (3)潰瘍性結腸炎患者。
       (4)腦損害者。
       (5)腹瀉患者。
       (6)胃潰瘍患者。
       (7)發熱患者。
       3.嬰幼兒對本藥的毒性反應極為敏感,特別是痙攣性麻痹與腦損傷的兒童,反應更強。環境溫度較高時,因閉汗有體溫急驟升高的危險,治療時應嚴密觀察;建議兒童慎用本藥。
       4.老年人易發生抗M膽堿樣不良反應,如排尿困難、便秘、口干,也易誘發青光眼,一旦發生應停藥。阿托品對老年人尤易導致汗液分泌減少,影響散熱,故夏季慎用;建議老年患者慎用本藥。
       5.孕婦靜脈注射本藥可使胎兒心動過速,孕婦使用應權衡利弊。
       6.本藥可分泌入乳汁,并有抑制泌乳的作用;建議哺乳期婦女慎用本藥。
       7.酚磺酞試驗時,本藥可減少酚磺酞的排出量。

    用藥前,需告知您的醫師或藥師,您的過敏史、手術史、病史、正在使用的藥品及采取的治療;是否處于妊娠期、是否準備懷孕或處于哺乳期等相關信息。

    此藥與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用,詳情請您咨詢醫師或藥師,或查看藥品說明書。

    其他注意事項請您咨詢醫師或藥師。

    用法與用量

    藥物的劑量因人而異,請您遵醫囑或藥品說明書使用。下面是常用劑量,如您的用藥劑量不同,請您不要未經醫生允許擅自更改劑量。


       成人
       口服給藥:一次0.3~0.6mg,一日3次。極量:一次1mg,一日3mg。
       靜脈注射:
       1.一般情況:一次0.3~0.5mg,一日0.5~3mg。一次用藥的極量為2mg。
       2.抗休克:一次1~2mg,或0.02~0.05mg/kg,用50%葡萄糖注射液稀釋后于5~10分鐘注射,每15~30分鐘1次,2~3次后如情況未好轉可逐漸增加用量,直到患者面色潮紅、四肢溫暖、瞳孔中度散大,收縮壓在10kPa(75mmHg)以上時,逐漸減量至停藥。
       3.抗心律失常:一次0.5~1mg,按需可每1~2小時1次,最大用量為2mg。
       4.解毒:
       (1)銻劑引起的阿-斯綜合征:一次1~2mg,15~30分鐘后再注射1mg,如患者未再發作,按需每3~4小時皮下或肌內注射1mg。
       (2)有機磷中毒:一次1~2mg(嚴重有機磷中毒時可加大5~10倍),每10~20分鐘重復1次,至紫紺消失,繼續用藥至病情穩定后用維持量,有時需連用2~3日。
       靜脈滴注:抗休克改善微循環:一次0.02~0.05mg/kg,用葡萄糖注射液稀釋后滴注。
       肌內注射:
       1.一般情況:參見靜脈注射項下相關內容。
       2.麻醉前用藥:術前0.5~1小時給予,單次0.5mg。
       3.解毒:
       (1)銻劑引起的阿-斯綜合征:參見靜脈注射項。
       (2)有機磷中毒:參見靜脈注射項。
       (3)烏頭中毒及鈣通道阻滯藥過量中毒:一次0.5~1mg,每1~4小時1次,至中毒癥狀緩解。
       皮下注射:
       1.一般情況:參見靜脈注射項下相關內容。
       2.緩解內臟絞痛:一次0.5mg。
       3.麻醉前用藥:單次0.5mg。
       4.解毒:參見靜脈注射項。
       經眼給藥:
       眼用凝膠:滴入結膜囊,一次1滴,一日3次。眼膏:用細玻璃棒涂少許在下穹隆,一日1~2次。
      
       兒童
       口服給藥:一次0.01mg/kg,每4~6小時1次。
       靜脈注射:
       1.抗心律失常:一次0.01~0.03mg/kg。
       2.抗休克:
       (1)改善微循環:一次0.03~0.05mg/kg。
       (2)搶救感染中毒性休克:一次0.03~0.05mg/kg,每15~30分鐘1次,2~3次后如情況未好轉可逐漸增加用量,至情況好轉后即減量或停藥。
       皮下注射:麻醉前用藥:體重3kg以下,單次0.1mg;7~9kg,單次0.2mg;12~16kg,單次0.3mg;20~27kg,單次0.4mg;32kg以上,單次0.5mg。
       經眼給藥:
       1.滴眼液:驗光檢查前1~3日給予,一次1滴,一日2次。
       2.眼膏:
       (1)葡萄膜炎:用細玻璃棒涂少許在下穹隆,一日1~3次。
       (2)驗光:檢查前1~3日給予,用細玻璃棒涂少許在下穹隆,一日3次。



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    (更新時間: 2016-01-06 本信息由中國醫學科學院醫學信息研究所專家團隊審核)
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