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    阿莫西林

      別名:阿莫西林鈉

    性狀

    白色或類白色結晶性粉末;味微苦。

    適應癥

    1.適用于治療敏感菌所致的下列感染:(1)中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。(2)急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。(3)泌尿、生殖道感染。(4)皮膚、軟組織感染。
       2.適用于治療急性單純性淋病。
       3.亦可用于治療傷寒、傷寒帶菌者及鉤端螺旋體病。
       4.尚可與克拉霉素、蘭索拉唑三聯用藥根除胃、十二指腸幽門螺桿菌,降低消化性潰瘍復發率。

    禁忌癥


       1.對本藥或其他青霉素類藥過敏者。
       2.巨細胞病毒感染、淋巴細胞白血病、淋巴瘤等患者。
       3.傳染性單核細胞增多癥患者應避免使用(因應用本藥易發生皮疹)。

    不良反應


       本藥不良反應總發生率為5%~6%。
       1.胃腸道:惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀較為多見(約占3.1%);偶有致假膜性腸炎的報道。
       2.過敏反應:皮疹(約2%,易發生于傳染性單核細胞增多癥者)、藥物熱、哮喘等過敏反應癥狀也較為常見;偶可引起過敏性休克。
       3.肝臟:少見血清丙氨酸氨基轉移酶或天門冬氨酸氨基轉移酶輕度升高。
       4.腎臟:偶見急性間質性腎炎等。
       5.血液:偶見血液學異常,如貧血、血小板減少、嗜酸粒細胞增多、白細胞減少等。
       6.中樞神經系統:偶見興奮、焦慮、失眠、頭暈、行為異常及驚厥等。
       7.二重感染:長期、大劑量用藥可致菌群失調,出現由念珠菌或耐藥菌引起的二重感染。

    如您在使用藥品過程中有任何不適,請及時咨詢醫師或藥師;如不適嚴重或沒有消除,請您及時就醫。

    注意事項


       1.交叉過敏:對一種青霉素類藥過敏者,可能對其他青霉素類藥過敏,也可能對青霉胺或頭孢菌素類藥過敏。
       2.慎用:
       (1)腎功能嚴重損害者。
       (2)有哮喘、濕疹、花粉癥、蕁麻疹等過敏性疾病史者。
       3.老年患者可能須調整劑量。
       4.藥物對妊娠的影響:
       (1)晚期妊娠孕婦應用阿莫西林后可使血漿中結合的雌激素濃度降低,但對不結合的雌激素和孕激素無影響。
       (2)本藥可透過胎盤進入胎兒體內。建議孕婦僅在有明確指征時才應用本藥。
       5.本藥可少量分泌入乳汁中,雖尚無發生嚴重問題的報告,但哺乳婦女用藥后可能使嬰兒致敏或引起腹瀉、皮疹、念珠菌屬感染等,因此應用時須權衡利弊。
       6.用藥期間以硫酸銅法進行尿糖測定時可出現假陽性,用葡萄糖酶法測定則不受影響。
       7.用藥前后及用藥時應當檢查或監測:
       (1)療程較長患者應檢查肝、腎功能和血常規。
       (2)大劑量應用阿莫西林鈉時,應監測血清鈉。

    用藥前,需告知您的醫師或藥師,您的過敏史、手術史、病史、正在使用的藥品及采取的治療;是否處于妊娠期、是否準備懷孕或處于哺乳期等相關信息。

    此藥與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用,詳情請您咨詢醫師或藥師,或查看藥品說明書。

    其他注意事項請您咨詢醫師或藥師。

    用法與用量

    藥物的劑量因人而異,請您遵醫囑或藥品說明書使用。下面是常用劑量,如您的用藥劑量不同,請您不要未經醫生允許擅自更改劑量。


       成人
       常規劑量:
       口服給藥:
       1.耳、鼻、喉感染:
       (1)輕至中度感染,推薦用量為一次0.5g,每12小時1次;一次0.25g,每8小時1次。
       (2)重度感染,推薦用量為一次0.875g,每12小時1次;或一次0.5g,每8小時1次。
       2.下呼吸道感染:推薦用量為一次0.875g,每12小時1次;或一次0.5g,每8小時一次。
       3.皮膚及皮膚附件感染:
       (1)輕至中度感染,推薦用量為一次0.5g,每12小時1次;或一次0.25g,每8小時1次。
       (2)重度感染,推薦用量為一次0.875g,每12小時1次;或一次0.5g,每8小時1次。
       4.泌尿生殖道感染:
       (1)輕度/中度感染,推薦用量為一次0.5g,每12小時1次;或一次0.25g,每8小時1次。
       (2)重度感染,推薦用量為一次0.875g,每12小時1次或一次0.5g,每8小時1次。
       5.淋?。簡未?g。
       6.反復發作的十二指腸潰瘍(由幽門螺桿菌引起的):
       (1)三聯療法,阿莫西林1g、克拉霉素0.5g、蘭索拉唑0.03g,每12小時1次,三種藥聯用療程14日。
       (2)二聯療法,阿莫西林1g、蘭索拉唑0.03g,療程14日。
       7.根除幽門螺桿菌的短期療法:三聯療法,雷尼替丁枸櫞酸鉍0.4g、阿莫西林1g、克拉霉素0.5g,一日2次。
       8.A組β-溶血性鏈球菌引起的咽扁桃體炎:一日0.75g,連服10日。
       9.耐藥性肺炎鏈球菌引起的鼻竇炎;用量加倍,最大劑量一日3g。
       10.囊性纖維病變者所患感染:一次0.5g,每8小時1次,長期服用,可抑制呼吸道中流感嗜血菌的生長。
       11.妊娠期菌尿患者:每l2小時3g,總共用2次,或一次0.25g,每8小時1次,連用7日。
       12.妊娠期沙眼衣原體感染患者:一次0.5g,一日3次,共用7~10日。
       13.細菌性心內膜炎的預防:常在口腔外科手術、上呼吸道手術、胃腸道或泌尿生殖道手術前預防用藥。常規用法為術前1小時口服2g。
       腎功能不全時劑量:腎小球濾過率小于10ml/min者,每24小時服用0.25~0.5g;腎小球濾過率在10~30ml/min的患者,每12小時服用0.25~0.5g。
       血液透析患者應每24小時服用0.25~0.5g。在透析期間以及透析結束后均應額外補充劑量。
      
       兒童
       口服給藥:
       1.鼻、喉感染(大于3個月的患兒):
       (1)輕至中度感染,推薦劑量為一日25mg/kg,每12小時給藥1次或一日20mg/kg,每8小時給藥1次。
       (2)重度感染,推薦劑量為一日45mg/kg,每12小時給藥1次或一日40mg/kg,每8小時給藥1次。
       2.咽、扁桃體炎(大于3個月的患兒):推薦劑量為一日50mg/kg,分2次服用,共6日或一次50mg/kg,一日1次,共10日;也推薦一次750 mg/kg,一日1次,共10日。
       3.中耳炎(大于3個月的患兒):同鼻、喉感染。
       4.耐藥性肺炎鏈球菌(大于3個月的患兒):推薦劑量為一日80~90mg/kg,每8~12小時給藥1次。
       5.下呼吸道感染(大于3個月的患兒):
       (1)輕至中度感染,推薦劑量為一日45mg/kg,每12小時給藥1次。
       (2)重度感染,推薦劑量為一日40mg/kg,每8小時給藥1次。
       6.皮膚及皮膚附件感染(大于3個月的患兒):同鼻、喉感染。
       7.泌尿生殖道感染(大于3個月的患兒):同鼻、喉感染。
       8.淋?。ㄇ啻呵捌趦和罕舅?0mg/kg,另加丙磺舒25mg/kg,單次給藥。40kg以上患兒應采用成人劑量。2歲以下的患兒不宜同用丙磺舒。
       9.由耐藥性肺炎鏈球菌引起的鼻竇炎:推薦劑量為一日80~90mg/kg,分2~3次給藥。最大劑量不超過一日3g。
       10.囊性纖維化患兒所患感染:為抑制上呼吸道流感嗜血菌的生長,應長期服藥。推薦劑量為20~40mg/kg,一日3次。
       11.心內膜炎的預防:常在口腔外科手術、上呼吸道手術、胃腸道或泌尿生殖道手術前預防用藥。體重超過27kg的兒童,用量同成人;低于27kg的兒童,按一日50mg/kg給藥,但不能超過成人劑量。
       12.孕齡低于32周的早產幾:在出生后第1周,推薦劑量為一日25mg/kg,分2次服用(每12小時1次)。
       13.不超過3個月的患兒:推薦劑量為一日30mg/kg,分2次服用。



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    (更新時間: 2016-01-06 本信息由中國醫學科學院醫學信息研究所專家團隊審核)
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