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    多柔比星

      別名:阿得里亞霉素

    性狀

    紅色疏松塊狀物或粉末。

    適應癥

    本藥適用于治療多種惡性腫瘤,如急性白血病、惡性淋巴瘤、乳腺癌、支氣管肺癌(小細胞肺癌和非小細胞肺癌)、卵巢癌、軟組織肉瘤、骨肉瘤、橫紋肌肉瘤、尤因肉瘤、腎母細胞癌及神經母細胞瘤。對膀胱癌、甲狀腺癌、前列腺癌、頭頸部癌、睪丸癌、胃癌及肝癌等也有一定的療效。

    禁忌癥


       1.對本藥及蒽環類過敏者。
       2.心、肺功能不全者。
       3.明顯感染或發熱者。
       4.惡病質者。
       5.胃腸道梗阻者。
       6.明顯黃疸或肝功能損害者。
       7.水痘或帶狀皰疹患者。
       8.孕婦。
       9.哺乳期婦女。
       10.水、電解質、酸堿平衡失調者。
       11.白細胞計數低于3.5×109/L或血小板計數低于50×109/L者。
       12.過去曾用過足量多柔比星、柔紅霉素或表柔比星者。
       13.既往放療或化療后造成嚴重骨髓抑制者。

    不良反應


       1.主要為心臟毒性,此毒性作用限制了本藥的長期應用。本藥可引起遲發性嚴重心力衰竭,有時可在停藥半年后發生。輕者心電圖呈室上性心動過速、室性期前收縮及ST-T改變,但并不影響繼續治療;重者可出現心肌炎,且可發生心力衰竭。心臟毒性與給藥累積量密切相關。
       2.常見不良反應為脫發、骨髓抑制、胃腸道反應。
       3.本藥在動物中有致癌作用,在人體也有潛在的致突變和致癌作用??梢鹉行陨诚俟δ苁С?。
       4.其他:藥物濃度過高可引起靜脈炎,給藥時藥液外滲可引起組織潰爛和壞死。少數患者有發熱、出血性紅斑、肝功能異常與蛋白尿。個別患者出現蕁麻疹、過敏反應、結膜炎、流淚、甲床部位色素沉著,皮膚褶痕、指甲松離。少數患者可在原放療區出現皮膚發紅。
       5.白血病和惡性淋巴瘤患者用藥時,腫瘤細胞大量破壞,引起血尿酸增高,可導致關節疼痛及腎功能損害。

    如您在使用藥品過程中有任何不適,請及時咨詢醫師或藥師;如不適嚴重或沒有消除,請您及時就醫。

    注意事項


       1.老年患者、2歲以下幼兒、既往有心臟病史者慎用。
       2.本藥能透過胎盤,孕婦用藥后,有導致流產的可能。本藥對胎兒的毒性反應有時可于數年后才出現。孕婦禁用本藥。
       3.哺乳婦女禁用本藥。
       4.用藥前后及用藥時應當檢查或監測:心功能測定、心電圖監測、超聲心動圖檢查及血清心肌酶學、血常規(每周至少1次)、肝腎功能及血尿酸檢查。

    用藥前,需告知您的醫師或藥師,您的過敏史、手術史、病史、正在使用的藥品及采取的治療;是否處于妊娠期、是否準備懷孕或處于哺乳期等相關信息。

    此藥與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用,詳情請您咨詢醫師或藥師,或查看藥品說明書。

    其他注意事項請您咨詢醫師或藥師。

    用法與用量

    藥物的劑量因人而異,請您遵醫囑或藥品說明書使用。下面是常用劑量,如您的用藥劑量不同,請您不要未經醫生允許擅自更改劑量。


       成人
       常規劑量
       1.靜脈注射:
       (1)單藥治療,有兩種給藥方案:
       ·一次60~75mg/m2(或1.2~2.4mg/kg),緩慢注射,每3周1次。
       ·一周20~35mg/m2(或0.4~0.8mg/kg),連用3周,停2~3周后重復。第二種方案的不良反應輕于第一種方案。
       (2)聯合用藥,與其他化療藥聯用,本藥一次30~40mg/m2。
       2.膀胱內注射:一次30~40mg。
       3.胸腔內注射:一次30~40mg。
       肝功能不全時劑量:血清膽紅素為1.2~3mg/dl時,使用常規劑量的50%;血膽紅素為3.1~5mg/dl,使用常規劑量的25%。
      
       兒童
       靜脈注射:劑量為成人的1/2,用法相同。



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    (更新時間: 2016-01-06 本信息由中國醫學科學院醫學信息研究所專家團隊審核)
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