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    肋骨骨折

      别名:Rib fractures

    概述

    肋骨的连续性或完整性部分甚至全部中断,称为肋骨骨折(fracture of rib),在胸部创伤病人中的发生率为35%~40%,为最常见的胸部创伤。

    症状

    1.外伤性肋骨骨折病人有明确的外伤史。个别病人可因强烈的肌肉收缩而造成肋骨骨折。如前斜角肌、后斜角肌及前锯肌分别止于和起于第1、2肋骨。当其突然猛烈收缩时,可使这两根肋骨发生骨折,在询问病史时要注意。
       2.肋骨骨折病人最突出的症状为骨折局部有疼痛,呼吸、咳嗽、喷嚏及挺胸时疼痛加重,在翻身或起坐活动时偶尔可听到骨折处有摩擦音,病人常用手按住骨折处,以减轻疼痛。
       3.有浮动胸壁的病人感到心悸和气促。

    诊断

    1.望诊:注意观察病人有无呼吸困难、发绀、浮动胸壁和休克表现。多根肋骨骨折的病例,伤侧胸廓的呼吸运动减弱,多段肋骨骨折时伤侧胸壁可见反常呼吸。
       2.触诊:骨折局部有触痛,有时可触知骨折断端的摩擦感,多段肋骨双处骨折病例能触知局部有胸壁塌陷及异?;疃?。胸部触诊要注意有无皮下气肿及气管移位。
       3.叩诊和听诊:肋骨骨折合并有气胸的病例,伤侧胸部叩诊呈鼓音,听诊发现呼吸音减弱甚至消失,有皮下气肿时能闻及捻发音。
       4.胸部X线摄片检查:是诊断肋骨骨折的重要手段,可明确诊断,显示肋骨骨折的部位、类型、范围、严重程度以及是否合并气胸、血胸或血气胸;发生于肋骨与肋软骨交界处的骨折,在X线胸片上不易显示,诊断依靠病史和体征。CT扫描对肋骨骨折的诊断意义不大。
       5.骨扫描(ECT):体育运动员在训练或比赛时因受伤而考虑有肋骨骨折时,若X线胸片检查为阴性,可行骨扫描,一般能明确诊断。



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    (更新时间: 2016-01-08 本信息由中国医学科学院医学信息研究所专家团队审核)
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